Общая информация о методе лучевой терапии с отслеживанием поверхности (Surface Guided Radiation Therapy, SGRT)

Метод лучевой терапии с отслеживанием поверхности (Surface Guided Radiation Therapy, SGRT) – это быстро развивающаяся технология на основе анализа стереоизображений для отслеживания поверхности тела пациента в трёх измерениях, используемая как во время подготовки, так и во время проведения сеанса лучевой терапии для осуществления контроля за движениями пациента. Метод SGRT можно применять при разных видах лучевой терапии. Имеется большое количество публикаций, подтверждающих эффективность данного метода при лечении рака молочной железы, опухолей мозга, головы и шеи, саркомы и других новообразований.

SGRT
Example Applications of SGRT with AlignRT

Примеры использования метода SGRT с системой AlignRT

Показана высокая эффективность лучевой терапии при лечении рака молочной железы, однако близость левой молочной железы к сердцу делает его уязвимым к воздействию радиации. Облучение вызывает серьёзные хронические осложнения со стороны сердца. Так, в одном из исследований было показано, что в течение 6 месяцев после облучения левой молочной железы у 27% пациентов наблюдалось развитие дефекта перфузии миокарда¹.

Во многих онкологических центрах начинает внедряться метод лучевой терапии на фоне задержки дыхания (DIBH) с целью увеличения расстояния между сердцем и молочной железой во время облучения. Однако иногда это бывает трудно осуществить на практике². Тип дыхания различается в разное время у разных пациентов, некоторые из них иногда выгибают спину, симулируя глубокий вдох. Эти движения могут напоминать глубокий вдох, однако не увеличивают расстояния между сердцем и молочной железой.

В недавно проведённом исследовании³ было показано, что лучевая терапия на фоне задержки дыхания (DIBH) при использовании совместно с системой AlignRT не вызывала пострадиацонного снижения кровоснабжения сердца. Ни у одной из пациенток не было отмечено этих осложнений во время шестимесячного периода наблюдения после облучения по поводу рака молочной железы³. Для сравнения, в другом, более раннем исследовании без использования системы AlignRT и метода задержки дыхания у 27% пациентов развивались нарушения кровоснабжения сердца в течение шестимесячного периода наблюдения. Всего было сделано более 10 публикаций, демонстрирующих высокую точность данной методики.

1. Darby et al. Risk of Ischemic Heart Disease in Women after Radiotherapy for Breast Cancer. N Engl J Med 2013; 368:987-998

2. Gierga et al. A Voluntary Breath-Hold Treatment Technique for the Left Breast With Unfavorable Cardiac Anatomy Using Surface Imaging. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Dec 1;84(5):e663-8

3. Zagar et al. Prospective Assessment of Deep Inspiration Breath Hold to Prevent Radiation Associated Cardiac Perfusion Defects in Patients With Left-Sided Breast Cancer J Appl Clin Med Phys. 2015 ;93:3S 2027

4. Marks, L. B. et al. The incidence and functional consequences of RT‑associated cardiac perfusion defects. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 63, 214–223 (2005)

5. Pan et al. Frameless, real-time, surface imaging-guided radiosurgery: clinical outcomes for brain metastases. Neurosurgery. 2012 Oct;71(4):844-51.

6. Pham et al. Frameless, real-time, surface imaging-guided radiosurgery: update on clinical outcomes for brain metastases. Trans. Cancer Res, 3, 4, 351-357, August, 2014.