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Présentation de la SGRT pour la Cartographie des collisions

Le SBRT, l’hypofractionnement et les re-traitements sont autant de facteurs qui stimulent la demande de planification non coplanaire. Traditionnellement, les traitements non coplanaires exigent beaucoup de ressources, nécessitant une planification plus détaillées et un temps de machine supplémentaires, tant pour les essais mais aussi pour les traitements. De plus, certains plans non coplanaires ne sont pas livrables, ce qui peut entraîner une replanification complexe et un travail d’assurance qualité répété, entraînant des retards dans le traitement des patients et une augmentation des coûts.

Cette nouvelle solution de Vision RT vise à rendre les traitements non coplanaires rapides, faciles et sûrs. MapRT utilise la SGRT pour fournir une « carte des collisions », que les planificateurs utilisent pour vérifier quels faisceaux peuvent être délivrés lors de la création du plan. Contrairement à d’autres outils de vérification des collisions, MapRT utilise la surface corps entier du patient et des accessoires pour détecter les potentielles collisions dans des zones telles que les coudes. De plus, la Cartographie des collisions vérifie la sécurité pour toutes les rotations de table de  du bras de l’accélérateur, de sorte que les planificateurs disposent de conseils pour optimiser des rotations de table et la longueur des arcs – pour délivrer de meilleurs plans en toute confiance.

MapRT, actuellement en cours d’évaluation en milieu clinique, introduit la Cartographie des collisions dans la planification de la RT.

Comment fonctionne MapRT:

MapRT utilise deux caméras latérales grand champ en simulation pour fournir un modèle 3D complet des patients et des accessoires. Ce modèle est ensuite utilisé pour calculer une Cartographie des collisions pour chaque rotation de table (axe-x) et du bras de l’accélérateur (axe-y). Les plans peuvent ensuite être importés automatiquement pour vérifier l’absence de collision pendant la délivrance ainsi que l’enchainement entre les champs (statiques)/arcs (dynamiques).

MapRT peut recevoir et traiter automatiquement les plans DICOM RT d’Eclipse®, Monaco®, Pinnacle® et RayStation®.

« Nous voyons une valeur significative dans trois domaines : la vérification de la position du patient au scanner pour assurer une installation sûre et éviter les doses inutiles dues à des scans dans une position inutilisable; l’amélioration de la planification grâce à l’augmentation des possibilités d’angulation des faisceaux; Optimiser l’utilisation des ressources et de l’expérience du patient en évitant les essais à blanc et les retards dus à des re-planifications de dernière minute ».

Helen Convery
Dosimétriste Sénior (développement et essais cliniques)

Amélioration de l'évaluation de la faisabilité¹

Une étude de planification portant sur cinq centres a récemment montré que l’utilisation de MapRT permettait d’améliorer l’évaluation de la faisabilité:
MapRT table

*Commentaire de la personne concernée sur les réponses incorrectes: le manipulateur fera de petits ajustements dans la salle de traitement pour avoir la bras de l’accélérateur dégagé.
**Commentaire de la personne concernée sur les réponses incorrectes : certains champs ont pu être traités mais ont été jugés trop inconfortables en raison de la proximité de la machine avec le visage du patient.

La planification du traitement non coplanaire à l’aide de la cartographie de collisions a montré qu’elle pouvait améliorer les résultatscomme le montre cette étude de planification des retraitements ORL::

Probabilités de résultats calculées

“Les plans 4Pi peuvent permettre une augmentation de la dose avec des améliorations significatives et cohérentes dans la préservation des organes critiques, le contrôle des tumeurs et la couverture.” ²

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MapRT is not currently for sale in the USA. 

1. Surface-guided clearance mapping: see more, do more and achieve more. SGRT Community USA 2022.

2. Rwigema JC, Nguyen D, Heron DE, Chen AM, Lee P, Wang PC, Vargo JA, Low DA, Huq MS, Tenn S, Steinberg ML, Kupelian P, Sheng K. 4π noncoplanar stereotactic body radiation therapy for head-and-neck cancer: potential to improve tumor control and late toxicity. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Feb 1;91(2):401-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.09.043. Epub 2014 Dec 5. PMID: 25482301.

0008-0031 – MapRT press release  Issue1