Blocage respiratoire en inspiration profonde (DIBH)

Il a été démontré que le traitement par radiothérapie est très efficace contre le cancer du sein. Mais la proximité entre le sein gauche et le cœur rend ce dernier vulnérable à l’exposition aux rayonnements. Il a été démontré que, dans certains cas, cette proximité peut mener à de graves complications cardiaques à long terme¹.

De nombreux centres commencent à utiliser le blocage respiratoire en inspiration profonde (Deep Inspiration Breath Hold – DIBH) pour éloigner le cœur du sein durant le traitement. Cependant, cette technique peut être difficile à mettre en œuvre². Les patients respirent de différentes façons à différents moments et peuvent cambrer le dos pour simuler une inspiration profonde. Ces différents mouvements peuvent ressembler à un blocage respiratoire authentique sans nécessairement éloigner le cœur du sein. AlignRT® est couramment utilisé pendant la DIBH pour s’assurer que le rayonnement est activé uniquement lorsque le patient se trouve dans la position prévue.

TRaditional versus AlignRT and DIBH
Breast and Deep Inspiration Breath Hold (DIBH)

Lors d’une étude récente de l’université de Caroline du Nord, des patients ont été traités à l’aide d’AlignRT pendant un blocage respiratoire en inspiration profonde (DIBH). Parmi ces patients, aucun n’a présenté d’anomalie due aux rayonnements dans le flux sanguin vers le cœur six mois après le traitement³.

10 articles publiés couvrent l’utilisation d’AlignRT pour le blocage respiratoire en inspiration profonde, de plus de nombreux accessoires facilitent sa mise en œuvre pour le patient et le manipulateur.

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¹Darby et al. Risque de cardiopathie ischémique chez les femmes après une radiothérapie pour le cancer du sein. N Engl J Med 2013; 368:987-998

²Gierga et al. Technique de blocage respiratoire volontaire pour le sein gauche pour des patients présentant une anatomie cardiaque défavorable à l’aide d’une imagerie de surface. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Dec 1;84(5):e663-8

³Zagar et al. Évaluation prospective de la respiration bloquée pour prévenir les défauts de perfusion cardiaque associés au rayonnement chez les patientes atteintes d’un cancer du sein gauche. J Appl Clin Med Phys. 2015 ;93:3S 2027

⁴Marks, L. B. et al. L’incidence et les conséquences fonctionnelles des anomalies de perfusion cardiaque associées à la RT. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 63, 214-223 (2005